Užitečné tipy

Jak ovládat svědění při lupénce?

Pin
Send
Share
Send
Send


Psoriáza trpí 3 až 7% světové populace. Tato nemoc je lidstvu známa po tisíce let: trpěl Winston Churchill, Henry Ford, Vladimir Nabokov, John Updike. Dnes mají pacienti s psoriázou příležitost netrpět, ale plně žít s touto chorobou - pokud včas konzultujete lékaře a přijmete nezbytná opatření.

Dmitrij Nikolaevič Serov , Kandidát lékařských věd, vedoucí oddělení specializované pomoci, Moskevské vědecké a praktické centrum pro dermatovenerologii a kosmetologii.

Povaha choroby

Psoriáza - odkud to pochází?

Psoriáza nebo, jak je nyní obvyklé říkat v lékařském prostředí, psoriatické onemocnění je systémové (tj. Autoimunitní) zánětlivé onemocnění s převládající kožní lézí, které je realizováno pod vlivem spouštěcích faktorů. Obvykle pacient netrpí projevy psoriázy neustále, existují akutní a klidná období - ale není možné se z nemoci úplně zotavit.

Je to dědičné onemocnění?

Samotná nemoc není dědičná, ale její náchylnost. Nemoc se může projevit v každém do různé míry. Například dvě identická dvojčata mají stejnou genetickou predispozici, ale jedno z nich nemá prakticky žádné psoriatické onemocnění, zatímco druhé má závažnou formu.

Ale v mé rodině nikdo není nemocný!

Ne vždy dobře známe naši rodinnou historii. Možná vaši příbuzní ve čtvrté, páté generaci trpěli psoriázou a jen vy jste nemocní ve své rodině. Všichni ostatní jsou nositeli, ale jejich psoriatické onemocnění se nijak nijak neprojevuje.

Obecně se uznává, že projev psoriázy je 60-70% závislý na genetické predispozici a 30-40% na faktorech prostředí.

A pokud jsem měl v rodině psoriázu, mohu se této nemoci vyhnout?

S největší pravděpodobností jste zdědili náchylnost k psoriáze. Ale nikdo nezaručuje, že onemocníte. A naopak, žádný lékař nemůže předvídat spouštěcí faktor, který „spustí“ váš vývoj nemoci.

Co ovlivňuje vývoj psoriatického onemocnění?

Za jakých okolností dochází k exacerbacím psoriázy?

Existuje mnoho spouštěcích faktorů, které mohou vyvolat onemocnění, endogenní i exogenní. Mohou to být určité potraviny, nervové napětí, škodlivé vnější vlivy, stres, kouření, užívání některých léků, streptokoková infekce a mnoho dalších. Zároveň u některých pacientů tyto spouštějí „práci“, u jiných ne. Psoriáza je také charakterizována sezónními exacerbacemi: u některých pacientů, v létě, u jiných - v zimě.

Je možné chránit alespoň před některými spouštěcími faktory?

Z některých, ale rozhodně ne ze všech: člověk nemůže odmítnout život! Nechoďte do práce, abyste se vyhnuli stresu, nebo do jiného státu, kde vám údajně lépe vyhovuje klima? Opatření jsou velmi přísná a kdekoli na světě může být nový, nečekaný spouštěč.

Ale co se dá udělat, je zaprvé udržet tělo ve zdravém stavu všemi dostupnými prostředky. Spouštěče jako kouření, alkohol, nadměrné vzrušení, mastná jídla, příliš aktivní slunce, můžeme snadno ovládat.

Zadruhé, je ve vaší moci přijmout adekvátní opatření během období exacerbace.

V jakém věku se obvykle projevuje lupénka?

Průměrný věk projevu psoriázy je 29-36 let, ale bohužel v poslední době jsme si všimli, že se nemoc projevuje mnohem dříve. Vše záleží na tom, jak imunitní procesy ve vašem těle postupují: často se psoriáza „probouzí“, když jste oslabeni.

Jaké je nebezpečí?

Psoriatické onemocnění samo o sobě neohrožuje váš život, ale v jakékoli formě může výrazně zhoršit jeho kvalitu.

Kožní léze které jsou téměř vždy charakterizovány psoriatickou nemocí, mají následující důsledky:

Bolest Zánět kůže je často doprovázen svěděním a bolestí, které vyžadují symptomatické ošetření.

Omezení V závislosti na tom, kde se kožní léze nachází, nemusí být člověk schopen dělat to, co je pro něj přirozené. Například při poranění ruky nemůže pacient pracovat na počítači, psát hodně, dělat domácí práce atd. Velmi často psoriatické vyrážky ovlivňují genitální oblast: to také dramaticky snižuje kvalitu života.

Sociální faktor. Psoriatické léze psychologicky omezují člověka, způsobují mu potíže při komunikaci s ostatními lidmi. Vzhled zanícené kůže způsobuje odpudivý dojem u lidí, někdy vyvolává nevědomý strach. Bohužel se i ti nejcivilizovanější občané pokusí sedět ve vozidlech poblíž osoby, která má na kůži psoriatické léze.

Mnohem větší poškození těla psoriatická artritida - komplikace, která se v jedné nebo druhé formě projevuje přibližně u 40% pacientů trpících psoriázou. Projevuje se ve formě postupného ničení pojivových tkání a poškození kloubů. Jedná se o závažnou, velmi bolestivou formu onemocnění, která může vést k invaliditě pacienta, pokud není léčba zahájena včas.

Kromě toho je psoriáza charakterizována komorbidními, to znamená doprovodnými podmínkami. Lidé se psoriázou mají zvýšené riziko vzniku diabetes mellitus, dyslipidémie a kardiovaskulárních chorob.

Jak se diagnostikuje?

Psoriáza může být diagnostikována pouze dermatologem, proto zpravidla nemá smysl chodit k terapeutovi s podezřením na psoriázu. Musíte se domluvit do pobočky moskevského vědeckého a praktického centra dermatovenerologie a kosmetologie: Toto středisko společně se všemi pobočkami pokrývá celou populaci Moskvy a poskytuje pomoc všem občanům, kteří mají stížnosti na kožní onemocnění.

Při podezření na psoriatické onemocnění bude dermatolog věnovat pozornost:

stav kloubů (v přítomnosti příznaků),

ptá se na přítomnost bolestivých stavů vnitřních orgánů, které se často vyskytují u pacientů se psoriázou (zánětlivá střevní onemocnění, složky metabolického syndromu - cukrovka, kardiovaskulární onemocnění, obezita atd.).

Pokud je vaší hlavní stížností poškození kůže, může být diagnóza stanovena na základě vašich stížností a znalostí o vaší rodinné anamnéze, bez jakýchkoli specifických testů. Vyrážky jsou obvykle mírně zesílené papuly a plaky zaobleného tvaru. Mohou se navzájem slučovat, postupně pokryté stříbrno-bílými šupinami, které se snadno odlupují při škrábání a tření oblečení.

Psoriatické vyrážky se vyznačují pozitivními jevy tzv psoriatická triáda:

"Stearinová skvrna": zvýšené loupání s mírným škrábáním,

„Terminální film“: stanoví se po odstranění vloček ve formě expozice mokrého lesklého povrchu,

„Krevní rosa“: při pokračujícím škrábání koncového filmu se objevují bodové kapičky krve.

Kromě toho se vyrážky obvykle vyskytují v místě poranění (podél škrábanců). Bodové dojmy lze detekovat na nehtech (příznak náprstku), růžovo-červené skvrny (příznak olejové skvrny), povrch je matný, drsný, s otiskem, je možné částečné nebo úplné oddělení nehtové desky.

V obtížných případech, abychom objasnili diagnózu, provádíme histologická analýza kůže. To je však zpravidla nutné pouze tehdy, když pacient dlouhodobě samoléčí a celý obraz rozmazává.

Co dělat, aby se zabránilo nepříjemným následkům?

1.Jednou provždy, zakažte se zapojit do vlastní diagnostiky. Žádné obrázky na internetu nemohou nahradit vaši návštěvu dermatologa. V žádném případě nezačněte žádnou léčbu, dokud není diagnóza potvrzena.

I když je diagnóza stanovena, nemedikujte ji sami. Předpokládejme, že jste už v „akutním“ období konzultovali dermatologa, dostali jste předepsané masti, které pomohly. V době příštího exacerbace budete v pokušení jít k lékaři a pomáhat si se stejnou osvědčenou metodou - to je velká chyba. Psoriáza je charakterizována postupným průběhem: každá následná exacerbace je obtížnější, předchozí terapie se ukazuje horší než poprvé. Nepokoušejte se proto opakovat úspěch předchozího léčebného režimu, ale ihned vyhledejte lékaře.

Pokud cítíte bolest v kloubech, řekněte to svému dermatologovi. Nejdůležitější věcí v psoriatické nemoci není „minout“ vývoj psoriatické artritidy. Dokonce i při 100% poškození kůže lze zánětlivý proces zastavit, ale pokud není poškození kloubů zaznamenáno včas, bude mnohem obtížnější tento proces zastavit.

Následující příznaky by vás měly upozornit:

Ranní ztuhlost kloubů rukou, nohou,

Bolest v patě, hluboká bolest v zadku,

Otok a bolest v kolenou.

Za celý život existuje jedna exacerbace - nebo pět exacerbací za rok. snažíme se snížit počet spouštěcích faktorů.

Není třeba se zabývat autodiagnostikou: existuje příliš mnoho kožních onemocnění. Pokud vidíte vyrážku na kůži, navštivte lékaře.

Pobočky moskevského vědeckého a praktického centra dermatovenerologie a kosmetologie. Jedno centrum zahrnuje všech 11 milionů pacientů.

Existují denní nemocnice, které jsou dobře vybaveny k léčbě lupénky: fototerapie. To vše je zdarma.

Jak se léčí lupénka?

Nejprve si to ujasníme: nemůžete se úplně zbavit nemoci. Úkolem medicíny je co nejvíce zmírnit příznaky, s minimální ztrátou přežít období exacerbací a udržovat kvalitu života pacienta.

Dobrá zpráva: v současné době neexistuje žádná forma psoriázy, kterou bychom nemohli zastavit. I když jsou věci opravdu špatné, víme, jak to opravit.

V závislosti na průběhu onemocnění se léčba provádí ambulantně i v nemocnici a v denním nemocničním režimu: když k nám pacient přichází několikrát týdně po dobu několika hodin, aby podstoupil fyzioterapii.

Při léčbě lupénky používá se postupný přístup.

První fáze. V počátečních stádiích s kožní formou psoriázy jsou předepisovány pouze externí látky, které se mohou promítnout do stavu remise.

Druhá fáze - fyzioterapie, včetně ozáření kůže ultrafialovým světlem: bezpečná a zároveň velmi účinná technika. V této fázi se mnoho pacientů zastaví na mnoho let.

Třetí fáze. Když je fyzioterapie neúčinná, postoupíme do další fáze systémové terapie. V této fázi je pacientovi předepisováno imunosupresivní cytostatika, inhibitory intracelulárních enzymů v kombinaci s fototerapií.

Čtvrtý krok. V této fázi se uchýlíme k metodám biologické terapie - předepisujeme pacientovi léky, které jsou geneticky upravenými protilátkami proti protizánětlivým molekulám.

Léčba systémovými glukokortikoidy (steroidními hormony) v moderní medicíně se však proti psoriáze používá velmi zřídka.

Pravidla života osoby, u které byla diagnostikována psoriáza

Pozorování lékařem. Psoriáza je nemoc, která podléhá následnému sledování. Musíte navštívit dermatologa jednou za čtvrt roku, a také kdykoli začne exacerbace nemoci. Pro vás vám dispenzární pozorování umožňuje:

Nenechte si ujít čas a přesuňte se do nové fáze léčby,

Rychle si pořídte drahé léky: pokud nejste zaregistrováni, stát vám je nebude schopen poskytnout.

Životní styl. Mezi exacerbacemi můžete žít normálním životem: provádět kosmetické procedury (odstraňování chloupků), používat kosmetiku, opalovat se v rozumných mezích a nedodržovat přísnou stravu. Ale během období exacerbace je jakékoli trauma na kůži extrémně nežádoucí, takže se musí odložit odstranění chloupků i činění.

Jak si vybrat kosmetiku? Zde byste se měli poradit se svým lékařem. Nejčastěji je důležité, aby si pacienti se psoriázou vybrali hypoalergenní zvlhčovače - ale v současné době neexistuje žádná specifická značka kosmetiky, která by se ukázala každému pacientovi s psoriázou. Vaše pleť je individuální: možná budete muset hodně vyzkoušet, než najdete „svůj“ produkt.

Pin
Send
Share
Send
Send