Užitečné tipy

Nervová bolest

Pin
Send
Share
Send
Send


Obsah

Bolest bolesti je jiná. Existuje chránič bolesti, který varuje tělo, že se chemický nebo fyzický účinek na jeho tkáň stává nebezpečným, a je třeba přijmout neodkladná opatření, aby se zabránilo ještě většímu poškození. Ale je tu úplně jiný druh bolesti. Vzniká zevnitř, v samotném nervovém systému, bez jakéhokoli spojení s hrozbou poškození a namísto ochrany samotného těla vede k narušení jeho práce. Příkladem toho je neuralgie - doslova - „nervózní bolest“. Projevuje se velmi silnou bolestí v těch částech těla, ze kterých určitý nerv shromažďuje a přenáší informace do centra zpracování a rozhodování - mozku.

Největší citlivý obličejový nerv (má také motorická vlákna) - trigeminál se nazývá díky třem větvím. Svršek slouží oblasti nosu a očí, prostřední - horní čelist, dolní - dolní čelist. Chronický zánět nervu (jedné nebo několika větví) se projevuje akutními záchvaty bolesti v odpovídající části obličeje.

Příčiny trigeminální neuralgie

Proč a jak vzniká takový výrazný bolestivý syndrom? Zatím neexistuje žádná konečná odpověď, ačkoli jeho hledání probíhala více než století.

Jednou z bezprostředních příčin syndromu bolesti je zničení „izolace“ nervu - tzv myelinový plášť se zánětem. V tomto případě dochází k „zkratům“ a „únikům“ elektrického signálu mimo nervové vlákno. V důsledku chaotického zapojení do procesu excitace velkého počtu neuronů dochází k bolesti.

Okamžitou příčinou zničení myelinového pláště může být:

  • virová infekce (obrna, neuro-AIDS, herpes),
  • autoimunitní proces (například s roztroušenou sklerózou),
  • mechanické stlačení trigeminálního vlákna uvnitř nebo vně lebky.

Komprese nervu vede k:

  • krvácení (mrtvice),
  • expanze a zakřivení krevních cév (ateroskleróza, aneuryzma),
  • poranění obličeje a hlavy,
  • patologie maxilárního systému,
  • novotvary
  • přítomnost adhezí (například kvůli přenesené meningitidě) atd.

Dříve nebo později vede degenerace nervů k poruchám v „ovládacím panelu“ její kontroly - senzorických a motorických jader umístěných v mozku. A dokonce přispívá k vytváření oblastí se zvýšenou vzrušivostí - tzv epileptické ložiska. Poškození jader je také primární (jeho příčiny jsou také uvedeny ve výše uvedeném seznamu).

Příznaky trigeminální neuralgie

Hlavním nepohodlí je bolest. Nesnesitelná, ostrá, připomínající elektrický šok, bolest je vtisknuta do masky utrpení. Útok bolesti je obvykle jednostranný a krátkodobý (několik sekund nebo minut), opakující se jednou za několik hodin nebo měsíců. Existují však také případy téměř konstantní bolesti. Osoba během útoku zpravidla zamrzá a mlčí a svírá postiženou část obličeje rukou. Lokalizace bolesti je určena převládající lézí jedné nebo více větví trigeminálního nervu. Někdy se objevuje akutní bolest zubů na počátku onemocnění, ale vyšetření zubním lékařem nenajde její příčinu.

K „inkluzi“ bolesti dochází podrážděním tzv spouštěcí (spouštěcí) zóny: oblasti nasolabiálního trojúhelníku, chrámu, obočí, vnějšího zvukovodu, jazyka, zubů, dásní atd.

Navíc, pokud na ně zanedbatelný účinek vyvolává nebo zesiluje bolest, pak silný tlak naopak způsobí úlevu (tedy reakci stlačení postižené oblasti během útoku). Útok může zapnout:

  • zima
  • úsměv
  • kýchání
  • konverzace, smích
  • jíst
  • čistit si zuby
  • holení
  • mytí, nanášení krému atd.

S vědomím toho se pacienti (zejména pokud jsou záchvaty velmi časté) snaží dodržovat šetrný režim, až do úplného odmítnutí konverzace, jídla, mytí atd.

Při útoku se osoba na postižené straně zbarví červeně a pot, tok slz, zvýšení slin a nosní sekrece, křeče žvýkacích a obličejových svalů, může dojít ke křečím očních víček.

Mimo útoku je možné narušit citlivost obličeje jak ve směru její ztráty, tak i ve významném zesílení, které je považováno za předzvesť útoku bolesti.

Zničení nervu a / nebo jeho jádra vede ke zhoršení trofismu tkání obličeje, které se v průběhu času vyjadřuje v:

  • suchá kůže
  • místní plešatost a šedivost,
  • ztráta obočí a řas,
  • zubní kaz a ztráta
  • asymetrický tón obličejových svalů atd.

Při dlouhém průběhu a / nebo velmi častých záchvatech se duševní poruchy spojují: deprese, podrážděnost, strach.

Trigeminální neuralgie. Léčba

Bolest je příznakem nemoci a zároveň důvodem jejího zhoršení. Normální, silná analgetika nezmiňují bolest. I taková radikální opatření, jako je řezání větví nervu, přináší pouze dočasnou úlevu, protože při regeneraci nervu se také regeneruje bolest. Při léčbě trigeminální neuralgie se aktivně používá kombinace antikonvulziv (účinných při epilepsii), svalových relaxantů, antihistaminik a sedativ, vitaminů, výživy, masáží a fyzioterapeutických procedur. Současně se snaží identifikovat a odstranit příčinu poškození centrálního nebo periferního nervu - akutní a chronická onemocnění ORL orgánů, vaskulární poruchy, patologie dentofaciálního systému, nádory, následky poranění hlavy atd.

Velkou nevýhodou lékové terapie pro neuralgii je její trvání (někdy i celoživotní) a silný vedlejší účinek na jiné orgány (například gastrointestinální trakt), který zhoršuje metabolické poruchy a uzavírá začarovaný cyklus.

Celostní metody - akupunktura, homeopatie, osteopatie, bylinná medicína, qigongová terapie a dietní terapie - slouží jako alternativa ke složitému nebo spíše holistickému účinku na mechanismy příčin a následků vývoje nemoci. Tyto metody otevírají začarovaný kruh, obnovují pohyb energie a tekutin v těle, uvolňují jeho ochranné a léčivé rezervy.

Na klinice Dr. Zagera v Moskvě se tyto metody používají k léčbě trigeminální neuralgie jak v kombinaci navzájem, tak s konvenční léčbou léky (s postupem snižování dávky léků, dokud nejsou zcela zrušeny), a jako monoterapie. Vše záleží na výsledcích individuální diagnostiky.

Léčba trigeminální neuralgie homeopatií

Homeopatie neléčí nemoc, ale osobu. Homeopatický lék působí na epicentrum disharmonie a postupně, po vrstvách, odstraňuje jeho účinky, což se projevuje zmizením bolestivých symptomů. Někdy v průběhu homeopatického léčení dochází ke změně léku a nový lék začíná pracovat s hlubší kauzální vrstvou, která se stala dostupnou díky působení předchozího léku. Konečným cílem léčby je obnovit harmonii a ztracenou integritu.

Psychosomatika v léčbě trigeminální neuralgie

Z pohledu psychosomatického přístupu je symptom tělesným projevem nevyřešeného problému na úrovni lidské psychiky. Jako červené světlo na palubní desce signalizuje poruchu a upozorňuje na ně. Povědomí a řešení problému vede k uzdravení a v důsledku toho ke zmizení příznaků, které se stanou zbytečnými (červené světlo se změní na zelené). Někdy je psychická práce na změně životního stylu (mentální, emoční, fyzické návyky) dostačující pro úplné uzdravení. Někdy tělo potřebuje další pomoc ve formě zvláštního očistného a terapeutického účinku.

Rudiger Dahlke a Thorvald Detlefsen v knize „Nemoc jako cesta“ radí lidem s trigeminální neuralgií, aby si položili otázky, které pomohou najít kořen problému a jeho řešení:
1. Jakou bolest mám na tváři? Kde je narušena moje citlivost?
2. Co mi brání cítit se v pohodě?
3. Jakou kritiku musím skrýt?
4. Co znamená „špatná hra“, když udělám „dobrý důl“?
5. Kdo měl zadržovat údery, které „hořely“ na mé tváři?
6. Kde mi chybí sebepotvrzování?
7. Co teď chce moje nahromaděná energie dělat?

Trigeminální neuralgie Dobré odpoledne!
Je mi 16 let
Asi týden se bolesti na pravé straně tváře trápí, jako by všechny zuby a dásně bolely najednou.
Neznám příčiny vzniku.
Dříve útoky trvaly 5 minut 1krát denně, myslel jsem si, že zuby moudrosti rostou, ale nebylo tam.
Poslední 2 dny jsem byl mučen, vzlykal od bolesti, rodiče odkazovali na stejné zuby a mysleli si, že všechno projde.
V noci jsem šel k zubaři s pekelnou bolestí, ale on křičel a posypal lidokain na mé zuby.
Může být vyléčen prášky? Chci se střílet z bolesti
Obyčejné léky proti bolesti nepomáhají, sedativa nepomáhají.

Odpověď: Pravděpodobně mluvíme o trigeminální neuralgii, v tomto případě musíte kontaktovat neurologa, který vám může předepsat odpovídající léčbu. Na naší klinice je tato patologie léčena akupunkturou a klasickou homeopatií, což také dává dobrý a rychlý účinek.

S pozdravem, Zager C.L.

Neurolgie u dítěte, dobrý večer. Moje dcera, 11 let, byla diagnostikována trigeminální neuralgie větev 2. Bolí to v uchu, pod ním, ale hlavní věcí je samotná chytrá skořápka, chrupavka. Antibiotika, nise, diklofinak, finlepsin nepomohly. Vše je k ničemu. ORL, vyšetřený maxilární chirurg, vše bez patologie. Dítě trpí. Vidím, že neurologové jsou v rozpacích. Z drog je nemocná, všechno bledé jde. Prosím, pomozte s radou.

Odpověď: Tento problém je rychle vyřešen akupunkturou, zejména v dětství.

S pozdravem, Zager C.L.

Trigeminální neuralgie Dobrý den, nevím, komu se zabývat mým problémem. Od srpna došlo k silným bolestem na lícních kostech. Pak čelist na obou stranách začala bolet, pocit pálení byl velmi silný. Poté se začalo bolet obličej u nosu napravo. strana a dásně to všechno vyvolalo bolest zubů ve čtyřech. Bylo to znecitlivění v blízkosti úst, také na pravé straně. Bolesti byly konstantní, mohly bolet za týden, beze změn, v noci žádná bolest. Pak levá strana začala bolet se stejnými příznaky. Pokud levá bolí strana pak doprava Nebyl jsem nemocný a také na pravé straně. Bolest také bolí, zesiluje, někdy to bolí méně. Udělal jsem MRI hlavy, krevních cév, všechno je normální, je cervikální osteochondrosa, výčnělek. Tentokrát jsem pil pregabalin, karbamazepin, sirdalud, milgam pricked , různé protizánětlivé. Nic nepomůže, Až dosud se bolesti nezastavily, pravá a levá strana také bolí, aniž by plakala. Ale tyto neustále bolestivé bolesti již vyčerpávají. Prosím, radte mi, co mám dělat.

Odpověď: Pokud nežijete v Moskvě, můžete se obrátit na Neurologické vědecké centrum https://www.neurology.ru, v tomto případě je možná vzdálená konzultace.

S pozdravem, Zager C.L.

Trigeminální neuralgie Dobrý den. Problém je v tom, že již déle než 10 let trpí bolestmi v oblasti dolních zubů a brady na levé straně. Pocit plnosti, bolesti se přenáší z čelistní kosti na spodní zuby a mírně na stoličky. Nejprve byly krátké bolesti, týden, dva. Pak prošli. S frekvencí 1 nebo 2krát ročně. Nyní, když začali rok před loni na podzim, ještě neprošli. Jít k lékaři (zubaři, neurologové, neurochirurgové) nedává pozitivní výsledek. Zubní lékaři jako experiment odstranili nervy ze dvou nižších řezáků. Z jednoho neúspěšně jsem ho musel odstranit. Také jej odstranili z druhého, problém nezmizel. Dva spodní řezáky již byly odstraněny. Problém není pryč, bolesti stále přetrvávají a trápí se. Žádné léky nefungují absolutně. Jedná se o všechny druhy drahých nesteroidních PVA, lyriky, karbamazepinu, amitriptylinu, pentalginu, nise, MIG, lokálně masti s lidokainem (Kamistad, Holisal, Metrogil Dent). Některé antidepresiva (Terraligen, Phenazepam). Neurologové nenajdou vůbec žádnou patologii nebo nechtějí vidět. Na mnoha rentgenových snímcích není vidět mnoho podezřelých obrázků. Před dvěma měsíci udělal MRI mozku a krevních cév mozku na aparátu v Gorno-Altaysku. Nebyly nalezeny žádné zvláštní odchylky. Ležel třikrát v nemocnici v neurochirurgickém oddělení. Blokování bylo provedeno submandibulární, v oblasti pterygoidového záhybu a v bradové díře vlevo. Na čelisti vlevo byl proveden řez. Do brady byl nalit alkohol. Dolní ret na levé straně zemřel. Zuby se jen zintenzivnily. Bydlím v malém městě Gorno-Altaysk, Altajská republika, Rusko. Nevím, co dělat dál. Život se stává nesnesitelným. Postižený důchodce. Proto nemám příležitost, abych byl léčen za poplatek zde nebo v jiném městě. Chtěl bych získat radu, konzultaci předem v nepřítomnosti. Možná vaše rada pomůže našim lékařům stanovit správnou diagnózu a předepsat méně efektivní léčbu. S pozdravem, Alexander

Odpověď: Bohužel není možné stejné problémy řešit vzdáleně, zejména v tak specializovaném aspektu, je nejlepší kontaktovat Vědecké centrum pro neurologii, kde se konají telemedicínské konzultace https://www.neurology.ru/konsultacii/telemedicinskie-konsultacii

S pozdravem, Zager C.L.

Trigeminální nerv Dobrý den, můj tchán má rakovinu plic, po 6. chemoterapii začal mít silné bolesti hlavy a trigeminální nerv byl zanícen. Jsou to účinky rakoviny? Existuje nějaké ošetření? Dostane antibiotikum, ale není tam žádný rockový výsledek

Odpověď: Na pozadí chemoterapie s největší pravděpodobností došlo k poklesu imunity, což by mohlo způsobit poškození trigeminálního nervu. Nejčastější příčinou tohoto onemocnění je herpes virus, takže antibiotika nejsou v tomto případě indikována (pokud byla předepsána přesně pro tuto diagnózu), je nejlepší kontaktovat neurologa, který může předepsat odpovídající léčbu.

S pozdravem, Zager C.L.

Trigeminální neurologie Jak léčit těžké těžké ostré bolesti v žilách, kde je obočí nalevo.

Odpověď: Tato patologie je účinně léčena akupunkturou a homeopatií,

S pozdravem, Zager C.L.

Neuralgia Dobrý den! Trpím bolestí na levé straně obličeje. Už několik let. Byla mi diagnostikována trigeminální zánět. Vzal injekce, pilulky. Zdá se, že bolest chvíli ustupuje, Roth začíná znovu. Je nemožné jíst, mluvit. Může existovat další účinná léčba? Jaké lidové prostředky lze léčit? Co mi nejlépe pomůže?

Odpověď: Akupunktura a klasická homeopatie pomáhají s touto patologií docela efektivně, ale vzhledem k délce onemocnění může léčba trvat dlouho.

S pozdravem, Zager C.L.

Neurologie Dobrý večer, mám takový problém, neustále se mi trápí bolesti hlavy, bolí mě oči, jako bych se potápěl do řeky s očima otevřenýma, závratě, s neustálým pocitem strachu, co by to mohlo být? laloky mozku. Například všechny příznaky zmizely poté, co byly v nemocnici vštípeny léky proti bolesti a vazodilatátory.

Odpověď: Možná mluvíme o neurocirculační dystonii, ve které se může objevit tato symptomatologie. V tradiční medicíně je třeba se poradit s neurologem, aby objasnil diagnózu a objasnil podstatu formace v časném laloku mozku.

S pozdravem, Zager C.L.

Neuralgie obličeje (diagnostikovaná neurologem) Dobrý den, drahý doktore! Jsem zdravotnický pracovník (pracuji v SES). Před 3 týdny jsem se probudil ve 3:00 s těžkou bolestí na tváři na levé straně. Současně jsem spal dokořán s otevřeným balkonem. Kromě toho celý listopad tvrdě pracoval (všichni tři zaměstnanci jsme byli na kurzu), takže na mě padla velká zátěž. Řekněte mi, mohlo by to způsobit neuralgii? Snažil jsem se použít vařené vejce, které vyvolalo nový útok. Ale v adresářích píšou o této osvědčené metodě léčby. Neuropatolog předepsal nimide, serox a karbamazepin. Útoky se staly méně časté, ale dnes mi nohy ztuhly během silného chladného deště a již při večerních 2 útocích. Jsem mučen. Co doporučujete?

Odpověď: Na naší klinice je tato patologie účinně léčena akupunkturou a klasickou homeopatií a čím dříve je léčba zahájena, tím rychleji dochází k úlevě od bolesti.

S pozdravem, Zager C.L.

Neurologie trigeminálního nervu nemůžu dostat schůzku s dobrým neurologem. Mým problémem je, že čas od času prožívám bolest v nasolabiální části obličeje v podobě znecitlivění a bolí na dotek, bolest v uchu, tváři, čelisti, krku, na pravé straně hlavy bolest před krčním svalu a bolestivé polykání. A to vše se stane, když se tlak, který je obtížné zmírnit, trpí cervikální chondrosou, MRI vykázala nárůst léze. Jsem vyléčen sám, Kolya je relaxační a protizánětlivý lék. Otázky, volání, může tato nemoc vyvolat mozkovou příhodu? Je mi 66 let, bolestový syndrom se začal projevovat od jara tohoto roku

Ответ: К сожалению, в данном случае невозможно сделать какой либо прогноз. K objasnění diagnózy je nutné další vyšetření, konzultace s neurologem, teprve poté bude možné předepsat léčbu a hovořit o budoucích vyhlídkách.

Druhy a příznaky neuralgie

Neuralgie postihuje různé části lidského těla. Tam, kde jsou umístěny nervy, existuje nebezpečí jejich stlačení, sevření a poškození. Nervová bolest se dělí podle typu:

  • trigeminální neuralgie - silná bolest podobná šoku, pronikající do spodní části obličeje, někdy uvolňující oblast očí,
  • intercostal - bolest obklopuje hrudník. Faktory ovlivňující výskyt bolesti: nachlazení, podchlazení, zranění, plicní nebo infekční onemocnění, depozice solí,
  • neuralgie sedacího nervu - charakterizovaná nejrůznějšími bolestmi (od „goosebumpů“ po znecitlivění končetin a „lumbago“),
  • neuralgie týlní zóny - vyvolává bolesti hlavy, které dávají do oční zóny. Může to být způsobeno zraněním, dnou, zanícenými cévami, diabetes mellitus, deformacemi disků, nádory páteře. Bolest, častěji, prodloužená a lokální s pálením nebo mravenčením,
  • migréna neuralgie - bolest hlavy, která se šíří ve „svazku“ z chrámu do ucha, oblasti čelistí, krku. Je charakterizována střídáním vzhledu a útlumem záchvatů během dne. Vzhled se může objevit během rozhovoru, podchlazení, jídla.

Trigeminální bolest

Bolest se zánětem trigeminálního nervu se vyskytuje z následujících důvodů:

  • podráždění nervu v důsledku sklerotických změn tepen, krevních cév,
  • výskyt jizvení mozkového kmene,
  • vznik meningiomů, neuromů (nádory mozku),
  • přítomnost bakteriálních nebo virových infekcí (herpes, neštovice),
  • nervová neuritida - periferní nervová dysfunkce způsobená patogeny, otrava alkoholem nebo těžkými kovy, onemocnění endokrinního systému, hypotermie.

Ženy ve věku 50–69 let spadají do zvláštní rizikové skupiny. Mladí pacienti trpí bolestí s trigeminálním zánětem způsobeným sklerotickými změnami v těle. Bolest v trigeminálním nervu bohužel nelze vyléčit. Lékaři mohou pouze zmírnit bolest.

Povaha bolesti při trigeminální neuralgii

Citlivost oblasti obličeje je zajištěna trigeminálním nervem, který je rozdělen do tří větví: mandibulární, maxilární nebo zygomatické a zygomatické. Bolest v trigeminálním nervu je považována za nejbolestivější. Bolestivé pocity jsou soustředěny ve spodní části obličeje nebo v oblasti čelistí, kolem nosu se projevují bolesti nad očima. Častěji jsou bolesti při trigeminálním zánětu pozorovány v jedné polovině obličeje, objevují se s neočekávanými údery, trvají až dvě minuty a opakují se po celý den. Bolest s trigeminální neuralgií odpovídající orbitální oblasti zakrývá oko, čelo a časovou zónu. Bolest maxilární oblasti dává horní čelisti, rtu nebo tváři. Bolest mandibulárního nervu - v dolní čelisti, rtu a líce. Práce žláz může být narušena, což vede ke vzniku hlenu z nosních cest, k slzení.

Jak zmírnit trigeminální bolest?

Dnes je bolest s trigeminální neuralgií léčena následujícími metodami:

  • konzervativní
  • chirurgické
  • lidový
  • inovativní.

Uvažujme každou techniku ​​zvlášť. Konzervativní vliv se chápe jako lék. Nejúčinnějším lékem je karbamazepin. Dávkování tablet denně na začátku kurzu je 200 až 400 mg, pak se dávka zvyšuje ze 600 na 800 mg. Po aktivní expozici a úlevě od bolesti je předepsána minimální účinná dávka. U starších lidí je počáteční dávka 100 mg dvakrát denně. Tablety se omyjí vodou, bez ohledu na jídlo. Analogy karbamazepinu jsou považovány za finlepsin, tegretol. Drogová léčba způsobuje, že se tělo stává závislým na pilulkách. Dlouhodobé užívání drog vede ke změnám ve fungování jater, ledvin, dýchacích orgánů, srdečního a trávicího systému a duševní činnosti. Během léčby je proto důležité být ošetřujícím lékařem sledován a provést krevní test ukazující fungování všech orgánů. Často se také používají antikonvulziva - „fenibut“, „baklofen“, „pantogam“. Glycinové tablety se předepisují jako doplňková léčba, která inhibuje některé procesy v mozku a snižuje nervové napětí. Léky a jejich dávkování předepisuje pouze lékař.

V případech, kdy jsou léky bezmocné, se používá chirurgická metoda léčby. Chirurgická intervence je rozdělena na perkutánní a kraniotomii. Mikrovaskulární dekomprese trigeminálního kořene je chirurgický zásah, který vyžaduje, aby chirurg vlastnil speciální vybavení a kvalifikace. Tato technika je zakázána pro léčbu starších lidí s mozkovými problémy. Mezi komplikace pooperačního období se rozlišují infarkty mozkových kmenů, které mohou vést k úmrtí. U 15% operovaných pacientů je zaznamenána svalová paralýza, hluchota, ataxické stavy, cerebrální krvácení a narušení laterálního nervu.

Na otázku: „Jak zmírnit trigeminální bolest?“ Tradiční medicína má své vlastní odpovědi. Nejjednodušší recept: smíchejte dvě části trojitého kolínské vody s jednou částí octa. Je důležité řídit se pravidlem - nalijte ocet do kolínské vody, a ne naopak. Mírně zahřátý ve vodní lázni, třením postižené oblasti několikrát denně. Je dobré nanést jedle na postiženou oblast v noci a na zasaženou stranu nalepit hořčici na krk.

Bolest v trigeminálním nervu může být zmírněna strouhanou řepou, složena do obvazu a vložena do ušního kanálu. Hlavní podmínkou je naplnění zvukovodu šťávou z řepy. Stejného účinku je dosaženo instilací ucha. Pomáhají také pomůcky z nastrouhaného křenového kořene.

Bolest s trigeminální neuralgií zmizí, jsou-li na bolavé místo naneseny tři listy pelargónie, pokryté plátěnou chlopní a zabalené vlněnou látkou. Z březových pupenů je možné provést mletí - za 3 lžíce. právě otevřená ledvina vezměte 2 šálky vodky. Infuze se uchovává dva týdny na tmavém místě.

Lékaři při řešení obtížného problému, jak zmírnit trigeminální bolest, vyvinuli nejnovější metody radiochirurgie. Mezi inovativní techniky patří použití gama nože a cyber nože. Gama nůž je přilba s vestavěným emitorem, jehož princip je založen na radioizotopu kobaltu. Slabá dávka záření ovlivňuje postižený nerv. Kybernetický nůž se skládá z pohyblivé radiační hlavy, která je nasměrována do středu patologického ohniska. Výhody radiochirurgie jsou: bez zranění, snížení rizika komplikací na nulu, absence anestezie. Ošetření kybernetickým nožem se provádí ambulantně, nevyžaduje zotavení, po expozici se může pacient okamžitě vrátit do normálního života.

Dalším průlomem v úlevě od bolesti je metoda perkutánní stereotaktické rhizotomie, založená na pronikání vodiče elektrického proudu do trigeminálního nervu. Dochází k destrukci nemocného nervu a již neprovádí impulsy pro centrální nervový systém.

Bolest v obličejovém nervu

Rád bych se podrobněji zabýval obličejovou neuritidou v oblasti ucha a způsobující ochrnutí obličejových svalů. Bolest v obličejovém nervu může nastat v důsledku:

  • otitis
  • podchlazení,
  • příušnic
  • poškození obličejového nervu.

Objevená bolest v obličejovém nervu se může objevit s bolestí v uchu, poruchami chuti, zvýšeným slzením. Svalová paralýza někdy zmizí tak náhle, jak se zdá, ale úplné uzdravení nenastane okamžitě - od 2 měsíců do 6 měsíců.

Bolesti sedacího nervu

Ischiatický nerv je největší v těle. Bolest v sedacího nervu sahá až do lumbosakrální oblasti a hýždě. Může pokrývat celý zadní povrch stehen, dolní nohu, nohu jedné nebo dvou nohou. Bolest při sevření nervu je rozpoznána pálením, bolestmi zad, otupělostí. Těžká bolest sedacího nervu neumožňuje obvyklý pohyb a dokonce ani neusnadňuje spánek.

Bolest způsobená zánětem sedacího nervu nebo ischias se objevuje z mnoha důvodů, mezi nimiž patří: trauma nebo onemocnění páteře, herniované disky, zánětlivé procesy v kloubech, infekční onemocnění, fyzické přetížení. Mezi nejčastější bolestivé faktory pro zánět sedacího nervu patří:

  • meziobratlová kýla vede k roztažení nebo porušení nervového kořene,
  • stenóza dolní části zad - zúžení kanálu, kde je umístěna mícha. Toto onemocnění je běžné u lidí starších 60 let,
  • osteochondrosa - degenerativní změny páteře s výčnělkem, zploštění disků, tvorba růstu kostí, což vede k podráždění sedacího nervu,
  • stav spondylolistézy - sevření nervového kořene v důsledku sklouznutí obratle,
  • změny ve svalu piriformis sedacího nervu,
  • narušení kloubu sakroiliakální zóny způsobuje bolest podél sedacího nervu.

Bolest se zánětem sedacího nervu se postupně zvyšuje s každým novým útokem. Pohodlí v dolní části zad nebo hýždě je doprovázeno únavou, napětím v nohou. Jen málo lidí věnuje pozornost příznakům podobným banálnímu přepracování a umožňuje onemocnění vyvíjet se po mnoho let. Vnější faktor, jako je podchlazení, může vést k prudkému progresi bolesti.

Bolest při sevření nervu může být tak intenzivní, že zbavuje pacientovo tělo pohybu. Bolest je lokalizována hlavně na jedné straně těla, mizí ve stavu úplného odpočinku, v noci zesiluje. Diagnostika ke stanovení příčin bolesti při sevření nervu se provádí rentgenem, počítačovou tomografií a metodou magnetické rezonance. Je třeba mít na paměti, že bolest podél sedacího nervu může mít podobné příznaky u vážnějších onemocnění. Pokud bolest přetrvává na pozadí horečky s vnějšími změnami v kůži (zarudnutí, otok), bolest se zvyšuje, když močíte, máte pocit pálení, pak byste neměli odkládat chodit do nemocnice.

Léčba neuralgie sedacího nervu

  • s léky - používají protizánětlivé nesteroidní léky, jmenovitě „ibuprofen“, „nimesulid“, „cebrex“ a další. Kontraindikováno u onemocnění srdce, jater, ledvin, žaludečních vředů, vysokého krevního tlaku. Protizánětlivá léčiva steroidní skupiny založená na lidském hormonu kortizolu mohou být použita po krátkou dobu (1 až 2 týdny). Mají celou řadu závažných vedlejších účinků,
  • fyzioterapie. Zahrnuje magneto, UHF terapii, elektroforézu, parafinové aplikace, fonoforézu. Metody jsou založeny na zahřátí postižené oblasti, zvýšení průtoku krve, zmírnění otoku, který eliminuje bolest,
  • zavedení steroidních léků do epidurálního prostoru. Injekce působí přímo v oblasti lokalizace bolesti, snižují množství použitého léku, mají minimální vedlejší účinky,
  • chirurgický zásah. Způsob chirurgické léčby je předepsán v závislosti na problému. V pooperačním období bude bolest po odstranění nervu, dostanete řadu pokynů k omezení stresu, polohy těla. Možná vám nebude dovoleno sedět na určitou dobu. Proces zotavení bude trvat několik měsíců až rok.

Jak zmírnit nervovou bolest doma?

Nervová bolest se objevuje náhle, jako úder blesku. Od bolesti očekáváte jen jednu věc, takže rychle odejde. K úlevě od bolesti doma můžete postupovat včelím voskem rozpuštěným ve vodní lázni. Musí se mírně ochladit. Namažte místo bolesti nejprve rakytníkem, slunečnicí, lopuchovým olejem nebo propolisem. Naneste vosk na olejovou kompozici, zakryjte komprimát teplou přikrývkou. Nechte úplně vychladnout. Pomáhá také vyrovnat se s bolestivými pocity:

  • aplikátory Kuznetsova, Lyapko,
  • koupele s košťaty z břízy, eukalyptu, dubu,
  • koupele s terpentýnem, na odvarech léčivých bylin, extraktu z jehličí atd.

Bolest podél nervu vás nutí změnit zavedený rytmus života, takže je lepší tomu zabránit. V budoucnu byste neměli zvedat závaží, sedět na měkké židli a opravdu je lepší chodit více. Je lepší spát na tvrdé, sledovat váhu, provádět fyzické cvičení, aby se uvolnil sedací nerv.

Nervová bolest může nabývat chronické formy. V těchto případech se doporučuje léčba sanatoriem, s výjimkou období exacerbace. Prevence má sirné, radonové a sirovodíkové lázně. Ke zmírnění stavu se používá ošetření bahnem, ozokeritem a parafínovými lázněmi. Včasné zahájení, řádně provedená léčba může trvale zmírnit bolest.

Struktura trigeminálního nervu

Trinity - pátý a největší pár lebečních nervů. Patří k nervům smíšeného typu, má motorická a citlivá vlákna. Její název je způsoben tím, že nerv je rozdělen do tří větví: orbitální, maxilární a mandibulární. Poskytují citlivost na obličej, měkké tkáně lebeční klenby, dura mater, ústní a nosní sliznici a zuby. Motorická část poskytuje nervům (inervuje) některé svaly hlavy.

Trendeminální nerv má dvě motorická jádra a dvě smyslové. Tři z nich jsou umístěny v zadním mozku a jeden je v průměru citlivý. Motor tvoří kořen motoru celého nervu na výstupu z mostu Varoliev. V blízkosti motorových vláken vstupují do dřeně a vytvářejí citlivý kořen.

Tyto kořeny tvoří nervový kmen a pronikají pod tvrdou membránu. V blízkosti vrcholu časové kosti tvoří vlákna trigeminální uzel, ze kterého vycházejí tři větve. Vlákna motoru nevstupují do uzlu, ale procházejí pod ním a připojují se k mandibulární větvi. Ukazuje se, že oční a maxilární větev jsou smyslové a mandibulární je smíšené, protože zahrnuje jak citlivá, tak motorická vlákna.

Funkce poboček

  1. Oční větev. Přenáší informace z kůže lebky, čela, víček, nosu (kromě nosních dír), čelních dutin. Poskytuje citlivost na spojivky a rohovku.
  2. Maxilární větev. Infraorbitální, pterygopalatinové a zygomatické nervy, větve dolních víček a rtů, jamky (zadní, přední a střední) inervující zuby na horní čelisti.
  3. Mandibulární větev. Mediální pterygoidní, ušní temporální, dolní jáma a lingvální nervy. Tato vlákna přenášejí informace ze spodního rtu, zubů a dásní, brady a čelisti (s vyloučením určitého úhlu), částí vnějšího ucha a ústní dutiny. Motorická vlákna poskytují spojení s žvýkacími svaly, což dává člověku příležitost mluvit a jíst. Je třeba poznamenat, že mandibulární nerv není zodpovědný za vnímání chuti, je to úkol bubnového řetězce nebo parasympatického kořene submandibulárního uzlu.

Patologie trigeminálního nervu se projevují narušením fungování určitých motorických nebo senzorických systémů. Nejčastější trigeminální neuralgie nebo trigeminál - zánět, stlačení nebo sevření vláken. Jinými slovy, jedná se o funkční patologii periferního nervového systému, která se vyznačuje záchvaty bolesti v polovině obličeje.

Obličejová neuralgie je převážně „dospělým“ onemocněním, u dětí je velmi vzácná.
Útoky na obličejovou neuralgii se vyznačují bolestí, obvykle považovanou za jednu z nejsilnějších, kterou člověk může zažít. Mnoho pacientů to srovnává s bleskem. Útoky mohou trvat několik sekund až hodin. Silná bolest je však charakterističtější pro případy zánětů nervů, tj. Pro neuritidu a ne pro neuralgii.

Příčiny útoků s neuralgií

Když má osoba neuralgii, není nutné, aby bolest byla zaznamenána nepřetržitě. Útoky se vyvíjejí v důsledku podráždění trigeminálního nervu v spouštěcí nebo „spouštěcí“ zóně (rohy nosu, oči, nasolabiální záhyby). I při slabé expozici generují bolestivý impuls.

Rizikové faktory:

  1. Holení. Zkušený lékař může určit přítomnost neuralgie tlustým vousem u pacienta.
  2. Hladil. Mnoho pacientů odmítá ubrousky, šátky a dokonce i make-up, chrání obličej před zbytečným vystavením.
  3. Kartáčování zubů, žvýkání potravin. Pohyb svalů ústní dutiny, tváří a omezovačů hltanu způsobuje přemístění kůže.
  4. Příjem tekutin. U pacientů s neuralgií způsobuje tento proces nejsilnější bolest.
  5. Pláč, smích, úsměv, mluvení a další akce, které vyvolávají pohyb ve struktuře hlavy.

Jakýkoli pohyb obličejových svalů a kůže může způsobit útok. Bolest může vyvolat i dech větru nebo přechod z chladu na teplo.

Příznaky neuralgie

Pacienti porovnávají bolest v patologii trigeminálního nervu s bleskem nebo silným šokem, který může způsobit ztrátu vědomí, trhání, necitlivost a rozšířené zornice. Болевой синдром охватывают одну половину лица, но целиком: кожу, щеки, губы, зубы, орбиты. Однако лобные веточки нерва поражаются редко.

Для этого типа невралгии иррадиация боли нехарактерна. Затрагивается исключительно лицо, без распространения ощущений в руку, язык или уши. Примечательно, что невралгия поражает только одну сторону лица. Zpravidla záchvaty trvají několik sekund, ale jejich frekvence se může lišit. Stav klidu („světelná mezera“) obvykle trvá dny a týdny.

Klinický obrázek

  1. Těžká bolest, která má pronikavý, pronikavý nebo střelecký charakter. Ovlivněna je pouze polovina obličeje.
  2. Nesouosost jednotlivých částí nebo celé poloviny obličeje. Zkreslení výrazů obličeje.
  3. Svalové záškuby.
  4. Hypertermická reakce (mírné zvýšení teploty).
  5. Zimnice, slabost, bolest ve svalech.
  6. Malá vyrážka v postižené oblasti.

Hlavním projevem nemoci je samozřejmě silná bolest. Po útoku jsou zaznamenány zkreslení výrazu obličeje. U pokročilé neuralgie mohou být změny trvalé.

Podobné příznaky lze pozorovat u tendinitidy, týlní neuralgie a Ernestova syndromu, proto je důležité provádět diferenciální diagnostiku. Časová tendonitida vyvolává bolest v tvářích a zubech, nepohodlí v krku.

Ernestův syndrom - poškození stylo-mandibulárního vazu, které spojuje dno lebky a dolní čelist. Syndrom způsobuje bolest hlavy, obličeje a krku. Při neuralgii týlního nervu jsou bolesti lokalizovány v zadní oblasti hlavy a přecházejí do obličeje.

Zuby

Trendeminální nerv se skládá ze tří větví, z nichž dvě poskytují citlivost na oblast ústní dutiny, včetně zubů. Všechny nepříjemné pocity jsou přenášeny větvemi trigeminálního nervu pro jejich polovinu obličeje: reakce na chlad a horko, bolest jiné povahy. Často se vyskytují případy, kdy lidé s trigeminální neuralgií přicházejí k zubnímu lékaři a bolestí za bolest zubů. Zřídka však pacienti s patologiemi dentofaciálního systému přicházejí k neurologovi s podezřením na neuralgii.

Jak odlišit zuby od neuralgie:

  1. Když je nerv poškozen, bolest je jako elektrický šok. Útoky jsou převážně krátké a mezery mezi nimi jsou dlouhé. Mezi tím není žádné nepohodlí.
  2. Bolest zubů zpravidla nezačne náhle a končí.
  3. Síla bolesti s neuralgií způsobuje, že člověk zamrzne, žáci se rozšiřují.
  4. Bolest zubů může začít kdykoli během dne a neuralgie se objevuje výhradně během dne.
  5. Analgetika ulevují od bolesti zubů, ale v neuralgii jsou téměř neúčinné.

Je snadné odlišit bolest zubů od zánětu nebo sevření nervů. Bolest zubů má nejčastěji vlnovitý průběh, pacient je schopen uvést zdroj impulsu. Při žvýkání dochází ke zvýšení nepříjemných pocitů. Lékař může pořídit panoramatický snímek čelisti, který odhalí patologii zubů.

Odontogenní (zubní) bolest se vyskytuje mnohokrát častěji než projevy neuralgie. Důvodem je skutečnost, že patologie chrupu jsou častější.

Diagnostika

S těžkými příznaky není diagnóza obtížná. Hlavním úkolem lékaře je najít zdroj neuralgie. Diferenciální diagnóza by měla být zaměřena na odstranění onkologie nebo jiných příčin komprese. V tomto případě hovoří o skutečném stavu a nejsou symptomatické.

Metody inspekce:

  • MRI s vysokým rozlišením (síla magnetického pole větší než 1,5 Tesla),
  • počítačová angiografie s kontrastem.

Konzervativní léčba neuralgie

Možná konzervativní a chirurgická léčba trigeminálního nervu. Téměř vždy je nejprve aplikována konzervativní léčba, a pokud je neúčinná, je předepsána operace. Pacienti s touto diagnózou mají nemocenskou dovolenou.

Léčiva k léčbě:

  1. Antikonvulziva (antikonvulziva). Jsou schopni eliminovat stagnující excitaci v neuronech, která je podobná křečovitému výboji v mozkové kůře během epilepsie. Pro tyto účely se léky s karbamazepinem (Tegretol, Finlepsin) předepisují v dávce 200 mg denně se zvýšením dávky na 1200 mg.
  2. Svalové relaxanty centrální akce. Jsou to Midokalm, baklofen, Sirdalud, které mohou eliminovat svalové napětí a křeče v neuronech. Svalové relaxanty uvolňují „spouštěcí“ zónu.
  3. Analgetika pro neuropatickou bolest. Používají se, pokud existují pálivé bolesti způsobené herpetickou infekcí.

Fyzioterapie trigeminální neuralgie může zmírnit bolest zlepšením výživy tkání a krevního zásobení v postižené oblasti. Z tohoto důvodu dochází k urychlené opravě nervů.

Fyzioterapie pro neuralgii:

  • UHF (Ultra High Frequency Therapy) zlepšuje mikrocirkulaci, aby se zabránilo atrofii žvýkacích svalů,
  • UV (ultrafialové záření) pomáhá zmírňovat bolest v případě poškození nervů,
  • elektroforéza s novokainem, difenhydraminem nebo platyfylinem uvolňuje svaly a použití vitamínů B zlepšuje výživu myelinového obalu nervů,
  • laserová terapie zastaví průchod impulsu vlákny, zastaví bolest,
  • elektrické proudy (impulzivní režim) jsou schopny zvýšit remisi.

Je třeba si uvědomit, že antibiotika pro neuralgii nejsou předepisována a užívání konvenčních léků proti bolesti nedává významný účinek. Pokud konzervativní léčba nepomůže a intervaly mezi záchvaty se zkrátí, je nutný chirurgický zásah.

Masáž pro obličejovou neuralgii

Masáž na neuralgii pomáhá eliminovat svalové napětí a zvyšuje tón atonických (oslabených) svalů. Je tedy možné zlepšit mikrocirkulaci a přísun krve v postižených tkáních a přímo v nervu.

Masáž zahrnuje dopad nervových větví na výstupní zónu. To je obličej, uši a krk, pak kůže a svaly. Masáž by měla probíhat v sedu, opírající se o hlavu o opěrku hlavy a umožňující relaxaci svalů.

Začněte lehkými masážními pohyby. Je nutné se zaměřit na sternocleidomastoidní sval (po stranách krku) a poté se pohybovat nahoru do příušních oblastí. Pohyby by zde měly hladit a třít se.

Tvář by měla být jemně masírována, nejprve zdravá, poté postižená. Délka masáže je 15 minut. Optimální počet relací na kurz je 10-14.

Chirurgické ošetření

Pacientům s trigeminální patologií se zpravidla nabízí chirurgický zákrok po 3-4 měsících neúspěšné konzervativní léčby. Chirurgický zásah může zahrnovat odstranění příčiny nebo snížení vodivosti pulzů podél větví nervu.

Operace, které eliminují příčinu neuralgie:

  • odstranění novotvarů z mozku,
  • mikrovaskulární dekomprese (odstranění nebo přemístění cév, které se rozšiřují a tlačí na nerv),
  • expanze nervového výstupu z lebky (operace se provádí na kostech infraorbitálního kanálu bez agresivního zásahu).

Operace ke snížení vodivosti impulsů bolesti:

  • radiofrekvenční ničení (ničení změněných nervových kořenů),
  • rhizotomie (disekce vláken pomocí elektrokoagulace),
  • balónková komprese (komprese trigeminálního ganglia s následnou smrtí vláken).

Výběr metody bude záviset na mnoha faktorech, avšak pokud je operace zvolena správně, útoky neuralgie přestanou. Lékař by měl vzít v úvahu celkový stav pacienta, přítomnost doprovodných patologií, příčiny onemocnění.

Chirurgické techniky

  1. Blokáda jednotlivých částí nervu. Podobný postup je předepsán v přítomnosti závažných doprovodných patologií u starších osob. Blokáda se provádí za použití novokainu nebo alkoholu, což poskytuje účinek asi rok.
  2. Blokáda ganglionu. Lékař získá přístupem k základně spánkové kosti, kde je umístěn Gasserův uzel, vpíchnutím. Do ganglia je zaveden glycerol (perkutánní rhizotomie glycerolu).
  3. Trigeminální transekce kořenů. Jedná se o traumatickou metodu, která se v léčbě neuralgie považuje za radikální. K jeho implementaci je nutný rozsáhlý přístup do lebeční dutiny, proto je provedena trepanace a aplikovány frézovací otvory. V současné době je chirurgie velmi vzácná.
  4. Rozštěpení svazků, které vedou k smyslovému jádru medulla oblongata. Operace se provádí, pokud jsou bolesti lokalizovány v projekci Zelderových zón nebo jsou distribuovány podle jaderného typu.
  5. Dekomprese plynného uzlu (operace Janet). Operace je předepsána, když je nerv stlačen cévou. Doktor odděluje cévu a ganglion a izoluje svalovou chlopní nebo syntetickou houbou. Takový zásah zbavuje pacienta na krátkou dobu bolesti, aniž by ho zbavoval citlivosti a ničil nervové struktury.

Je třeba si uvědomit, že většina operací s neuralgií připravuje postiženou stranu obličeje o citlivost. To v budoucnu způsobuje nepříjemnosti: Můžete kousat do tváře, necítit bolest z poranění nebo poškození zubů. Pacientům, kteří podstoupili takový zákrok, se doporučuje pravidelně navštěvovat zubaře.

Gama nůž a urychlovač částic v léčbě

Moderní medicína nabízí pacientům s trigeminální neuralgií minimálně invazivní, a tedy atraumatické neurochirurgické operace. Provádí se pomocí urychlovače částic a gama nože. V zemích SNS jsou relativně nedávno známy, a proto jsou náklady na takovou léčbu poměrně vysoké.

Doktor nasměruje paprsky zrychlených částic z prstencových zdrojů do konkrétní oblasti mozku. Izotop kobaltu-60 emituje paprsek urychlených částic, který spálí patogenní strukturu. Přesnost zpracování dosahuje 0,5 mm a doba rehabilitace je minimální. Ihned po operaci může pacient jít domů.

Lidové cesty

Existuje názor, že je možné zmírnit bolest při trigeminální neuralgii pomocí černé ředkvičkové šťávy. Stejný lék je účinný pro ischias a intercostální neuralgii. Bavlnou vlnu je třeba navlhčit šťávou a jemně ji vtřít do postižených oblastí podél nervu.

Dalším účinným prostředkem je jedlový olej. Zmírňuje nejen bolest, ale také pomáhá obnovit nerv s neuralgií. Vatovou vlnu je třeba navlhčit olejem a otřít po celé délce nervu. Protože je olej koncentrovaný, nepůsobte intenzivně, jinak by mohlo dojít k popálení. Postup můžete opakovat 6krát denně. Léčba trvá tři dny.

Čerstvé listy pelargónie se aplikují na postižené oblasti neuralgií po dobu několika hodin. Opakujte dvakrát denně.

Léčebný režim pro kongestivní trigeminální nerv:

  1. Zahřívání nohou před spaním.
  2. Příjem tablet vitamínu B a lžičky květního pylu dvakrát denně.
  3. Dvakrát denně potřete postižené oblasti vietnamskou hvězdičkou.
  4. Pijte horký čaj v noci s uklidňujícími bylinkami (mateří, meduňka, heřmánek).
  5. Spí v klobouku s králičí srstí.

Pokud bolest působí na zuby a dásně, můžete použít heřmánkovou infuzi. Ve sklenici vroucí vody trváme 10 minut na lžičce heřmánku lékárny a poté filtrujeme. Tinkturu je nutné shromažďovat v ústech a opláchnout, dokud nevychladne. Postup opakujte několikrát denně.

  1. Chmelové hlávky. Suroviny nalijte vodkou (1: 4), trvejte na tom 14 dní, denně protřepávejte. Po jídle vypijte 10 kapek dvakrát denně. Musí se ředit vodou. Chmelové hlávky mohou polštář naplnit, aby se normalizoval spánek a uklidnil nervový systém.
  2. Česnekový olej. Tento nástroj lze zakoupit v lékárně. Aby nedošlo ke ztrátě éterických olejů, je třeba si připravit tinkturu s alkoholem: do sklenice vodky přidat čajovou lžičku oleje a výslednou směs whisky setřít dvakrát denně. Průběh léčby by měl pokračovat, dokud útoky nezmizí.
  3. Kořen Althea. K přípravě léčiva je třeba do sklenice vychlazené vařené vody přidat 4 čajové lžičky surovin. Produkt se ponechá jeden den, večer se navlhčí gázou a aplikuje se na postižené oblasti. Gáza je pokryta celofánem a teplým šátkem. Je nutné držet obklad po dobu 1-2 hodin, pak zabalte obličej kapesníkem v noci. Obvykle se bolest zastaví po týdnu léčby.
  4. Okřehek. Tento nástroj je vhodný pro zmírnění otoky. K přípravě tinktury okřehek musíte ji připravit v létě. Na sklenici vodky přidejte lžíci surovin, nechte ji na tmavém místě týden. Nástroj je několikrát filtrován. Vezměte 20 kapek smíchaných s 50 ml vody, třikrát denně až do úplného zotavení.

Je třeba si uvědomit, že jakýkoli lidový lék může být pouze dodatečným způsobem léčby. Protože komplikace mohou být kritické, měli byste se poradit s odborníkem o každém použitém nástroji.

Prevence

Neexistují žádná zvláštní opatření proti trigeminální neuralgii, protože tento stav se zřídka vyskytuje v důsledku vnějších vlivů. Jaké kroky však mohou vyvolat útok u pacientů, u nichž je zaručeno, že mají nemoc, je zcela jasné. Je nutné zabránit agresivním účinkům na kritické zóny, náhlým změnám teploty a větru.

Frekvence ataků neuralgie do značné míry závisí na chování pacienta. Když se stav zhorší, doporučuje se vyhnout se podchlazení a průvanům, zvýšit odolnost proti stresu, vyvážit stravu a posílit imunitní systém ve všech směrech. Je velmi důležité léčit nemoci ústní a nosní dutiny včas a do konce.

Pokud se vyskytnou záchvaty těžké bolesti v jedné polovině obličeje, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka a podstoupit vyšetření. Nelze odložit léčbu z důvodu extrémního nepohodlí a skutečnosti, že patologie může být příznakem jiného onemocnění.

Pin
Send
Share
Send
Send